かぜ（かぜ症候群）とは

かぜは、鼻からのどにかけて（上気道）起こる急な炎症による病気です。
くしゃみ、鼻水・鼻づまり、のどの痛み、咳、痰を主な症状とし、発熱やだるさ、食欲低下を伴うこともあります。

原因の約80～90%はウイルスで、粘膜から感染します。
有名なウイルスではインフルエンザ、コロナウイルス、RSウイルス、最近はマイコプラズマなどの特殊な細菌が原因となることもあります。

注意が必要な病気

かぜと思っていても、次のような病気が隠れていることがあります。
インフルエンザ、COVID-19（新型コロナ）、急性扁桃炎、マイコプラズマ感染症、百日咳、気管支炎、肺炎 など

再受診の目安

多くは自然に改善しますが、症状が長引く・悪化する・高熱が続く場合は、気管支炎や肺炎へ進行することもあるため、無理をせず再診をおすすめします。

新型コロナウイルス

新型コロナウイルス感染症は、ウイルスによって起こる感染症です。
主にせきや会話のときの飛まつ（しぶき）や接触によってうつります。

主な症状

• 発熱
• のどの痛み
• せき
• だるさ
• 頭痛
• 味やにおいがわかりにくい
• 下痢 など

症状は風邪やインフルエンザに似ています。
軽い症状で済む方が多い一方で、高齢の方や持病（糖尿病・心臓病・腎臓病など）のある方、疲れがたまっている方では重症化することがあります。

検査について

抗原検査、肺炎を疑う場合にはレントゲン検査を施行して診断します。症状や周囲の流行状況に応じて検査を行います。

治療について

多くの場合は、安静・水分補給・解熱剤などで経過をみます。
重症化のリスクがある方には、抗ウイルス薬を使用することもあります。
息苦しさや強いだるさがある場合は、早めの受診が必要です。

予防のために

• 手洗い
• 換気
• 体調不良時は無理をしない
• ワクチン接種 ➡ 基礎疾患がある方など、副作用も考慮して使用検討します。

急性扁桃炎

扁桃炎は、のどの奥にある扁桃（へんとう）に、ウイルスや細菌が感染して炎症を起こす病気です。扁桃は、鼻や口から入ってくる細菌やウイルスを防ぐ役割を持つ免疫の器官ですが、感染すると腫れてしまい、のどの痛みや発熱などの症状が現れます。

主な症状

• のどの強い痛み
• 発熱（38～40℃の高熱が出ることもあります）
• 飲み込むときの痛み、飲み込みにくさ
• 扁桃の腫れや白い膿
• 全身のだるさ

風邪と似ていますが、のどの痛みが強いことが特徴です。

原因と注意点

扁桃炎の原因は、ウイルスや細菌の感染です。
ウイルスが原因の場合は、風邪と同様に安静と解熱鎮痛薬などの対症療法で経過をみます。
細菌が原因の場合、特に注意が必要なのが溶連菌感染です。咳やくしゃみによる飛沫感染や、接触感染でうつることがあります。
溶連菌による扁桃炎では、抗菌薬による治療が必要になります。

治療について

診察では、のどの状態を観察し、必要に応じて溶連菌迅速検査などを行います。
原因に応じて、以下の治療を行います。

• 抗菌薬（細菌性の場合）
• 解熱鎮痛薬などの対症療法
• 十分な休養と水分摂取

症状が強く、食事や水分がとれない場合には、入院して点滴治療が必要になることもあります。
重症化すると、扁桃周囲膿瘍といって、扁桃の周囲に膿がたまり、耳鼻咽喉科での処置が必要になることがあります。
連携医療機関へご紹介いたします。

また、まれではありますが、感染後に以下のような病気を引き起こすこともあります。 その際は、当院腎臓内科へご相談ください。

• 足に赤紫色の発疹が出る「IgA血管炎」
• むくみや高血圧、たんぱく尿が出る「急性糸球体腎炎」

肺炎

肺炎は、細菌やウイルスなどの病原体が肺に感染し、炎症を起こす病気です。
なかでも細菌性肺炎が最も多く、主な原因菌には肺炎球菌、インフルエンザ菌などがあります。
特に肺炎球菌は肺炎の原因として最も多く、重症化しやすい菌といわれています。

主な症状

• 発熱
• 咳
• 黄色や緑色の痰
• 息苦しさ
• 強いだるさ

初期は風邪に似ていますが、高齢の方や持病のある方では症状が軽く見えても急に悪化することがあります。
「風邪が長引いている」「息苦しさがある」場合は、早めの受診が大切です。

検査

胸部レントゲン検査、血液検査、必要に応じて痰の検査などを行い診断します。

治療

細菌が原因の場合は抗生物質で治療します。
軽症であれば外来で内服治療が可能ですが、呼吸状態が悪い場合などは入院治療が必要になることもあります。

肺炎球菌ワクチンについて（予防）

肺炎予防にはワクチン接種が有効です。
現在、肺炎球菌ワクチンには主に次の種類があります。

• プレベナー20    65歳の定期接種対象（原則、市区町村の助成あり）
• キャップバックス（任意接種）➡ 免疫がつきやすく、より効果が持続しやすいワクチンです。

年齢や持病の有無によって、接種方法が異なります。接種についてはお気軽にご相談ください。

予防のために

• 手洗い・うがい
• 体調管理
• ワクチン接種

ご高齢の方や基礎疾患のある方は、特に予防が重要です。

胃腸炎

胃腸炎とは、胃や腸の粘膜に炎症が起こる病気です。
原因の多くはウイルスや細菌による感染（感染性胃腸炎）で、ノロウイルスやロタウイルス、カンピロバクターなどが知られています。
ウイルスや細菌が付着した食べ物を食べたり、手指を介して口に入ることで感染し、冬場や集団生活の場で流行しやすいのが特徴です。

主な症状

• 下痢
• 嘔吐
• 腹痛
• 発熱

ウイルス性では比較的軽症のことが多く、細菌性では高熱や強い腹痛を伴うことがあります。
早めの受診をおすすめします。

治療と注意点

• 治療は、脱水を防ぎながら症状を和らげる対症療法が中心です。
  水分がとれない場合は点滴を行うこともあります。
  また、必要によっては抗菌薬（抗生剤）の投与を行います。
  自宅では経口補水液（ORT）が有効です。
• 感染性胃腸炎では、原則として下痢止めは使用しません。
  無理に下痢を止めると、原因となるウイルスや細菌が体内に残り、症状が悪化することがあるためです。

受診の目安

症状が強い場合、長引く場合、高齢の方では、脱水に注意が必要です。

膀胱炎

女性の膀胱炎について

膀胱炎は、陰部に存在する細菌が尿道を通って膀胱に入り、膀胱の内側に炎症が起こる病気です。原因となる細菌の多くは大腸菌です。
症状として、排尿時痛・頻尿・血尿・残尿感・下腹部不快感などがみられることがあります。

女性は男性に比べて尿道が短く、細菌が膀胱に入りやすいため、膀胱炎を起こしやすいとされています。
また、女性では膀胱炎が悪化して腎盂腎炎などの重い尿路感染症に進行することもあるため、注意が必要です。
水分をあまり取らないことや、尿を我慢する習慣も、膀胱炎のリスクを高める要因になります。

膀胱炎は、症状が軽いうちに治療を始めることが大切です。治療の基本は、抗菌薬（抗生剤）の内服と、水分を多めに摂ってしっかり排尿することです。

男性の膀胱炎について

男性は尿道が長く、肛門からも距離があるため、膀胱炎になることは女性より少ないとされています。しかし、男性が膀胱炎を発症した場合は、何らかの原因が隠れていることが多いという特徴があります。

前立腺肥大症による尿の出にくさ、尿路結石、糖尿病による排尿障害などが、膀胱炎のきっかけになることがあります。
また、前立腺炎を一緒に起こしている場合もあり、症状が長引いたり、重くなりやすいことがあります。

そのため、男性で膀胱炎が疑われる場合は、自己判断せず、早めに医療機関を受診し、原因を調べたうえで適切な治療を受けることが重要です。

腎盂腎炎

腎盂腎炎は、膀胱炎が悪化し、細菌が尿の通り道（尿管）を通って腎臓まで上がってしまうことで起こる病気です。

主な症状

38℃以上の高い熱、寒気やふるえ、トイレが近くなる、背中や腰の強い痛み など
背中の左右どちらか（腎臓のある位置）を軽くたたくだけでも、強い痛みを感じることがあります。

治療について

腎臓は血液が多く流れている臓器のため、病気が進むと細菌が血液に入り、全身に影響する重い状態（敗血症）になることもあります。そのため、早めの治療がとても大切な病気です。
症状が中等度以上の場合は、入院して点滴で抗生剤の治療が必要になることがあります。
診断は、尿検査や血液検査、必要に応じて超音波検査やCT検査などを行い、原因となる細菌を調べて治療します。

再発予防のために

• 水分をしっかりとる
• 尿を我慢しない
• 陰部を清潔に保つ

日常生活の心がけが大切です。

熱中症

熱中症とは、暑さによって体の体温調節がうまく働かなくなり、体の中に熱がたまってしまう状態のことです。
特に気温や湿度が高い環境での作業や運動中に起こりやすく、汗をかいても体の熱がうまく外に逃げず、体温が上がりすぎてしまいます。
重症になると命に関わることもあるため、早めの対応がとても大切です。

熱中症の症状（重症度分類）

熱中症は、症状の重さによってⅠ度〜Ⅲ度に分けられます。

Ⅰ度（軽症）

めまい、立ちくらみ、大量の発汗、手足のしびれ、筋肉のつり（こむら返り）
➡ 涼しい場所で休み、水分・塩分を補給することで改善することが多い状態です。

Ⅱ度（中等症）

頭痛、吐き気・嘔吐、体がだるい・力が入らない、集中力の低下
➡ 自分で水分がとれない場合もあり、医療機関の受診が必要になります。当院ではベッドにて点滴をすることで早期回復に努めております。

Ⅲ度（重症）

体温が非常に高い、意識がもうろうとする・反応が鈍い、けいれん
➡ 命に関わる状態で、救急搬送や入院治療が必要です。

熱中症の予防

熱中症は、日常生活での心がけで予防できます。

• のどが渇く前に、こまめに水分をとる
• 適度に休憩をとる
• 通気性のよい涼しい服装をする
• 直射日光を避ける
• エアコンや扇風機を使って室温を調整する
• 汗を多くかいたときは、スポーツドリンクなどで塩分も補給する

特に、高齢の方、持病のある方は熱中症になりやすいため、周囲の見守りも重要です。